39.60歲詹小姐，163 cm、50 kg，因septic shock而入住加護病房，動脈血氣體（ABG）分析如下：pH 7.30、 PaCO2 32 mmHg、PaO2 60 mmHg、HCO3- 16 mEq/L，應給與多少mEq NaHCO3，才能使其HCO3-上升至20 mEq/L？
(A)50
(B)100
(C)150
(D)200

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統計： A(73), B(945), C(228), D(288), E(0) #3281799

詳解 (共 7 筆)

#6173119
體重x1/2x6100ca6ae17c7.jpg#s-45,21差值=應給與多少mEq之 NaHCO3
話說如果6100ca6ae17c7.jpg#s-45,21過高，要算怎麼降低要怎麼算
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33.林先生，60公斤，動脈血氣體（ABG）分析為6100ca64e8c6f.jpg#s-181,21

，若要將6100ca6ae17c7.jpg#s-45,21增加到24 mEq/L， 應給與多少mEq之 NaHCO3？

(A) 60
(B) 120
(C) 180
(D) 240

 

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答案：C
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#6519360
原文書相關公式及例題 這題要套用公式二：...

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#6178300


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#6184750
在這種情況下，我們需要計算要使詹小姐的...
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4
#6368621
根據公式計算，詹小姐若要將 HCO₃⁻ ...

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1
#6172599
計算HCO3 deficit：     HCO3 deficit (mEq)  =  HCO3 space (L)  x  HCO3 deficit per liter (mEq/L)    
 而 HCO3 space (L)  =  [0.4 + (2.6  ÷  [HCO3])]  x  Lean body weight (kg)
因此在這位50 kg病人，想要將HCO3從16 mEq/L升至20 mEq/L：    
HCO3 space (L)  =  [0.4 + (2.6  ÷  20)]  x  50  = 26.5 L     
HCO3 deficit (mEq)  =  30.5 L  x  (20 - 16) = 106 mEq
故選(B)
Ref: UpToDate - Approach to the adult with metabolic acidosis
7
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#7306617

1. 核心公式 (The Golden Formula)

計算需要補充多少鹼 (HCO₃⁻)，通用的公式是：

$$\text{補充量 (mEq)} = \text{分佈體積 (Vd)} \times \text{體重 (kg)} \times (\text{目標值} - \text{目前值})$$

2. 參數設定

  • 分佈體積 (Vd)：

    • 碳酸氫根 (Bicarbonate) 的分佈體積大約等於 全身總水量 (Total Body Water)。

    • 在臨床藥物治療學的考試中，這個係數通常設定為 0.5 L/kg（也就是體重的 50%）。

  • 體重 (Weight)：題目給定 50 kg。

  • 目標值 (Desired HCO₃⁻)：題目說要上升至 20 mEq/L。

  • 目前值 (Current HCO₃⁻)：病人現在是 16 mEq/L。

3. 開始計算

把數字帶進去公式裡：

$$\text{補充量} = 0.5 \times 50 \times (20 - 16)$$
$$\text{補充量} = 25 \times 4$$
$$\text{補充量} = 100 \text{ mEq}$$

結果算出 100，完全對應選項 (B)。

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