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105年 - 兒科專科醫師筆試甄審試題#67973
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52. In DSM V, a tic was described by the following adjectives EXCEPT？
(A)sudden。
(B)rapid。
(C)involuntary。
(D)recurrent。
(E)nonrhythmic。
答案：
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統計：
A(0), B(5), C(20), D(3), E(8) #1760317
詳解 (共 1 筆)
cathyfang1314
B1 · 2020/06/09
#4049065
A tic is a sudden, r...
(共 94 字，隱藏中）
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1. 下列台灣的公費流感疫苗接種政策的敘述中，哪一項錯誤？ (A)對雞蛋有嚴重過敏反應者，不宜接種流感疫苗。 (B)國小學童接種流感疫苗，主要並非因為他們是容易罹患重症的族群，而是因為他們容易傳播病毒。 (C)6-24月幼兒如果以前曾經打過流感疫苗，以後每年只要接種一劑即可。 (D)禽畜業者也納入接種對象，並不是因為流感疫苗可以保護禽流感，而是因為這樣可以減少流感病毒發生基因重組（gene reassortment）的機會。 (E)6月以下兒童受到母親抗體保護，流感發病率與疾病嚴重度不高，所以不必打流感疫苗。
#1760266
2. 一個7歲小學一年級學童，以前從未接種過流感疫苗，開學後在學校接種了一劑三價流感疫苗，因為接種須知上說明8歲(含)以下兒童初次接種，應接種2劑，因此家長告知希望接種第二劑疫苗，下列哪一項敘述與處置最適當？ (A)國小學童都不需要接種第二劑疫苗，因此不能幫學童接種。 (B)因為在學校打的是三價流感疫苗，因此第2劑也只能打三價流感疫苗。 (C)第2劑疫苗應與第1劑疫苗間隔至少4週，接種三價或四價流感疫苗都可。 (D)在學校接種的是三價疫苗，效果比較不好，建議家長應讓學童重新接種二劑四價流感疫苗。 (E)流感疫苗在學童接種容易暈針，打一劑就好了。
#1760267
3. 下列有關腸病毒感染及其診斷處置的敘述，何者有誤？ (A)腸病毒71型感染容易併發腦幹腦炎、心臟衰竭、肺水腫與肺出血等嚴重症狀。 (B)對於腸病毒病人要以適當的速度適度給予水分，並避免在極短時間內給予快速大量靜脈輸液（fluid challenge）。 (C)併發重症症狀大多於發病後2至7天出現，在病程中需密切注意病人是否出現心肺衰竭。 (D)進入自主神經失調期的腸病毒病人出現高血壓時，建議使用β-阻斷劑（β-blocker）、鈣離子通道阻斷劑（calcium channel blocker）等降血壓藥物來控制。 (E)腸病毒病人出現血壓升高、需過度換氣治療、昏迷指數低於9分或快速降低，為進入自主神經失調期的指標，應住進加護病房或立即轉診至腸病毒重症責任醫院。
#1760268
4. 常見的三種新生兒結膜炎之中，大多數情形下的發作天數順序由先到後是下列哪一項？ (A)沙眼披衣菌結膜炎、淋病球菌結膜炎、硝酸銀引起的化學性結膜炎。 (B)硝酸銀引起的化學性結膜炎、沙眼披衣菌結膜炎、淋病球菌結膜炎。 (C)淋病球菌結膜炎、沙眼披衣菌結膜炎、硝酸銀引起的化學性結膜炎。 (D)硝酸銀引起的化學性結膜炎、淋病球菌結膜炎、沙眼披衣菌結膜炎。 (E)淋病球菌結膜炎、硝酸銀引起的化學性結膜炎、沙眼披衣菌結膜炎。
#1760269
5. 一位十個月大嬰兒因血便、腹脹及嘔吐就診，問診得知嬰兒有間歇性哭鬧不安，身體檢查發現右上腹有一腫塊，請問下列處置何者應先執行？ (A)抽血驗胎兒球蛋白（alpha-fetoprotein），如果正常就繼續觀察。 (B)緊急安排上消化道攝影。 (C)先照會外科醫師，由外科醫師決定做哪一腫檢查。 (D)緊急安排腹部超音波檢查。 (E)安排大便潛血檢查並給予抗生素後繼續觀察追蹤。
#1760270
6. A族鏈球菌感染的咽炎(streptococcal pharyngitis)通常會有下列symptoms and signs，但有一徵象是不符合的，請問是哪一項？ (A)好發年齡為5~10歲。 (B)突發高燒(abrupt onset with fever)。 (C)鼻塞、咳嗽、聲帶沙啞。 (D)偶伴有頭痛、畏冷、腹痛。 (E)可能會有strawberry tongue 及 scarlet fever rash。
#1760271
7. 一位9個月的小男孩，因為嘔吐腹瀉來就醫，身體檢查發現病童眼睛有點凹陷、心跳偏快但血壓正常、嘴唇、手腳冰冷、微血管回充時間(capillary refilling time) 2秒，請問下列預估何者最合適？ (A)沒有脫水現象。 (B)輕微脫水，＜5%。 (C)中度脫水5~10%。 (D)重度脫水 ＞10%。 (E)不一定。
#1760272
8. 關兒童抗流感藥物的使用，下列哪一項敘述與處置為正確？ (A)2009年之前的流行的H1N1病毒，對oseltamivir大部分均無抗藥性，但自2009年以後流行的新型H1N1病毒則幾乎都有抗藥性。 (B)Amantadine仍可使用於治療目前流行的A型與B型流感。 (C)Oseltamivir與zanamivir的給予，建議使用五天。 (D)流感抗原快速篩檢的結果應作為是否給予藥物的唯一依據。 (E)大於2歲的兒童與患有慢性肺病的兒童屬於容易發生流感併發症的高危險兒童。
#1760273
9. 關於兒童結核病及卡介苗的敘述，下列何者錯誤？ (A)若確定為卡介苗肺外感染病患，可用isoniazid與rifampin治療9-12個月。 (B)兒童感染結核菌之後，比較容易發病，而且較容易出現肺外結核病(extrapulmonary tuberculosis)與散播性感染(disseminated infection)。 (C)我國現行卡介苗接種建議時程為新生兒出生滿24小時，體重滿2500公克即可接種一劑。 (D)因為兒童無法監測ethambutol可能引起的視覺副作用，故不建議用於未滿4歲兒童。 (E)卡介苗可降低兒童的結核性腦膜炎與散播性結核菌感染的發病率。
#1760274
10. 一位剛滿1歲的嬰兒欲接種1歲的常規疫苗被帶至你的門診，家長告知該嬰兒1個月前罹患川崎氏症，目前正在服用阿斯匹靈，下列哪一項敘述與處置最適當？ (A)由於該嬰兒還在服用阿斯匹靈，病情還不穩定，所以不可以接種任何疫苗。 (B)該嬰兒若曾接受過高劑量免疫球蛋白治療，要等9個月後才能肌肉注射活性減毒疫苗。 (C)該嬰兒可在此次門診接種公費13價結合型肺炎鏈球菌疫苗。 (D)由於該嬰兒還在服用阿斯匹靈，因此不建議接種流感疫苗以避免產生雷氏症候群(Reye syndrome)。 (E)免疫球蛋白可能會影響疫苗的免疫反應，因此不建議該嬰兒此時接種任何疫苗。
#1760275
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