5. 下列哪一項教學法是實證為本的實作(evidence-based practice)？
(A) 誘發式溝通法
(B) 寵物療法
(C) 單一嘗試教學法
(D) 感覺統合訓練

感覺統合（英語：Sensory integration）是指個體將自己身體和週遭環境接觸的訊息，透過各種感覺系統，

例如視覺、觸覺、味覺、嗅覺、前庭平衡覺(vestibular sense)、筋肉關節感(proprioceptive sense)等，送達腦幹部位作統合，分析；

如此中樞神經系統的各部位，就能整體工作，使個體能順利地與環境接觸，並作出適當的反應。

(BY 維基)

單一嘗試教學法(Discrete Trial  Teaching , DTT)則是ABA的重要教學方式，以ABC教學原則來實施，”A”(Antecedent)就是「前因」，透過觀察記錄瞭解個案問題行為的前因並分析其嚴重性。

“B”(Behavior)就是「行為」，及問題行為發生時老師做了些什麼處理？”C”(Consequence)就是「後果」，即老師針對個案的處理方式。

例如：

而採用DTT時，要注意以下要點：

1. 將技能細分到最小的教學單位
2.  一次只教導該技能，直到完全習得
3. 對學生的反應立即給予回饋
4. 使用增強原理增加適當的反應，及削弱法則減少不正確的反應
5. 提供密集式教學
6. 若需要則給予協助，但要盡快減少協助的程度
7.  隨時記錄學生的學習結果作為繼續或修訂課程的參考，也是評估學習成效的重要資訊

【英文專有名詞釐清】

應用行為分析法(ABA)

延伸出「_{單一嘗試教學法(DTT)}」    →以ABC教學原則實施

                                                                 A：前因
                                                                 B：行為
                                                                 C：後果

參考http://ez2o.com/0HzJB、http://ez2o.com/0HzBS、陳穎的特教考題

單一嘗試教學法(Discrete Trial Teaching ,DTT)是以ABA為基礎衍生出的訓練方法。

教學原則：A(原因)-B(行為)-C(後果)

ABA=應用行為分析法(Applied Behavioral Analysis)是美國加州大學心理學教授及著名的自閉症訓練權威Lovaas博士於1987年所採用，以系統化的方式詳細記錄行為改變的過程，應用個體自發性的反應行為及操作制約的原理，以一對一或小組教學方式，建立重要行為能力。

(A) 誘發式溝通法

*如何增加孩子自發性溝通能力？

大部分自閉症患者都有不同程度的溝通障礙。有些孩子不懂說話；有些孩子即使會說一些簡單的詞語或句子，卻不會應用這些語言於生活中（例如：發問問題、敘述事物等）。由於孩子未能在不同的場合恰當地表達自己，直接導致家長也承受著一定的壓力。

*溝通有很多不同的種類，其中包括：

表達需求（例如：我要吃蘋果。）

發問問題 （例如：足球在哪兒？）

敘述事物／評語（例如：火車走好快啊！／（看見飛機說）飛機！）

給予指示（例如：把大象放在飛機裡。)

報告／分享經驗和感受（例如：昨天，爸爸媽媽帶我去迪士尼樂園。／我在自行車跌下來了，好痛呀！）

防衛性的語言（例如：這是我的！不要拿走！）

*利用誘發溝通，就能有效地增加孩子自發性溝通的能力。而誘發溝通的精髓在於建立動機，引起孩子主動地跟我們溝通的渴求。根據 Wetherby & Prizant (1989)研究指出，誘發溝通可以增強孩子溝通的慾望，和鼓勵他們在不同的社交場合，使用恰當的語言作表達。同時，這個技巧能為孩子建立溝通的力量，令溝通變得有趣。在所有的溝通種類當中，孩子最容易掌握的可算是表達需求。

*以下示範如何利用誘發溝通，教導孩子向我們表達需求：

（1）選擇學習目標：

選擇孩子喜愛的食物／玩具作學習目標。由於孩子有很強大的渴求想得到食物／玩具，利用這個動機，引起他主動地表達需求的機會就大大增加。

例如：孩子很喜歡交通工具，學習目標可以選「火車」。假設孩子能夠使用短句表達，我們的目標就會是「我要火車」，「我要紅色的火車」或「我要玩火車」，或者是「你可以拿火車給我玩嗎？」等等。 亦應該根據孩子的說話能力來設定目標。

（2）設計不同的情境／活動：

練習誘發溝通時，氣氛要保持愉悅及具獎勵性。 例如：孩子的學習目標是「火車」，活動可以是一起拼砌路軌或是玩火車；如果孩子喜歡吃餅乾，就可以安排和他一起吃茶點。可手握目標物件／食物，適當時利用目標加強孩子的動機。

另外，其他誘發孩子溝通的方法，包括：拿著火車在路軌上走，同時發出火車的聲音；當你想表達你很享受手上的食物時，可裝出稍為誇張的表情，藉此吸引孩子的注意力。當你觀察到孩子有想要搶的動作或示意想要的時侯，我們可以把手稍為移遠一點，把握時機在孩子面前示範如何表達需求，鼓勵孩子模仿你的說話。

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（3）給予獎勵：

為了讓孩子理解溝通的力量，最直接的就是在他嘗試表達需求後，我們馬上滿足他的需求。有別於其他訓練課程，我們不會因為孩子不能準確地發音，而給予批評，然後重新給予指令；相反，我們會鼓勵孩子有嘗試。另外，即使我們提供了協助／示範，當孩子想試著模仿，我們也會馬上滿足他的需求，以示鼓勵。

例如：孩子想要我手上的火車，我就示範說：「火車」，而孩子現階段只能發「呀」，我會馬上覆述正確的發音「火車」，隨即把火車給孩子。覆述的原因是希望孩子多聽，隨著練習和模仿，慢慢發出類似或正確的發音。

注意：我們希望鼓勵孩子多用語言來溝通，來代替一些不恰當或非適齡的動作，例如：拉我們的手、強搶、發脾氣等。開始時，孩子未必可以發出類似或正確的發音，我們要根據孩子的進度調整要求，循序漸進地提高難度。

（4）刪減協助：

當孩子理解溝通的力量或掌握到目標物件的發音時，就可以慢慢減少協助。緊記誘發溝通的重點是建立動機讓孩子自發性地向我們表達需求，所以不要向孩子發問問題（例如：你要甚麼？是不是要這個？你告訴我！看著我說！）。否則，孩子大概會繼續依賴你的指令，或是使用一些不恰當的行為來表達自己。

在練習時，也要不時重新評估目標的吸引性，如：放幾件物件／食物在桌上，看看孩子想要哪一個。

（5）提供密集的練習機會：

熟能生巧！誘發溝通的練習相對較輕鬆和有趣。大家可以在每天課程與課程之間，花一點時間（每次10-20分鐘）練習誘發溝通。

（6）把表達需求的技巧泛化到不同的人和活動上：

在孩子能向你自發地表達需求後，你可以請家中其他成員／老師和孩子作練習，測試一下孩子能否把技巧融會貫通。

你也可以嘗試和孩子進行其他活動（例如：就以上「火車」例子：和孩子玩「帶動物坐火車去動物園遊戲」，利用同一目標（「火車」），要孩子把不同的動物放進不同的火車／交通工具，同樣可以測試到孩子能否把技巧泛化到不同的情境。

資料來源:

http://www.autismpartnership.com.hk/zh/news/communication-temptation-how-to-teach-your-child-to-speak-spontaneously/ 

(B) 寵物療法

什麼是「動物輔助治療」呢？

動物輔助治療是加入動物參與的一種療育方式，在經過特定條件篩選和訓練後的動物都可以被運用來達成個案在認知、情緒、社會人際、教育、復健、壓力調適等功能。

本協會目前以犬類動物為主，針對服務對象的療育目標，在動輔師、動輔員(治療犬主人)、治療犬三者一體的合作模式下設計活動內容，引領個案和治療犬互動以完成療育目的。

https://www.taiwan-pata.org.tw/

什麼是寵物治療？

「動物輔助治療」簡單說就是寵物治療。有20年經驗的動輔師李美麗老師解釋，寵物治療就是用一隻受訓通過合格考試、可以照顧人的動物如小狗或小貓，再加上動物輔助治療師的專業訓練背景，去針對個案的需求，例如延緩失智或失能，達到治療性目標，改善患者的行為或認知能力。

那麼動輔師需要具備哪些專業背景？李美麗說，「像我是護理師，其他還有人是職能治療師、物理治療師、獸醫師，或特教老師、社工師、心理師等，這些都是參與助人的專業背景。」

鄭凱云提到，除了動輔師是專業人士，另外還有一種稱為「動輔員」是擔任什麼角色？李美麗說明，動輔員是以狗狗的主人為主，由主人引導動物；也就是動輔師、動輔員和治療犬，三者一體的合作模式下設計活動內容，幫助個案完成治療目標。

大腦執行整合的能力就是「 感覺統合」（ sensory integration） ， 環境中的豐富感覺訊息則包含： 前庭覺、 本體覺、 觸覺、 視覺、 聽覺、 嗅覺與味覺等。

什麼是感覺統合治療？

其理論基礎是 1 950 年代初期， 由職能治療師愛爾絲博士（ Dr. Jean Ayres） 創始， 依據神經心理與發展理論所發展出來， 她利用此理論治療介入學習障礙的兒童， 並察覺到有些智力正常兒童，具有動作笨拙或是有課業學習不佳的情形， 之後她也觀察到其他有神經行為發展問題的兒童， 包括自閉症、 學習障礙、過動兒、 情緒困擾、 行為異常等，發展出職能治療師進行臨床治療的「 感覺統合參考架構」 。

https://www.parenting.com.tw/article/5069855